Dětskou mozkovou obrnu si nepleťte s nakažlivou dětskou obrnou čili poliomyelitidou, proti které se od 50. let očkuje, a zabránilo se tak mnoha ochrnutím. Dětská mozková obrna není nakažlivá ani dědičná a vzniká jako následek raného poškození mozku.
Dětská mozková obrna (DMO) se projevuje zhoršenou pohyblivostí a souvisí s poškozením mozku. K tomu může dojít ještě před narozením, při porodu nebo v prvních týdnech či měsících po něm. Nejvíce ohroženy jsou předčasně narozené děti. Příčiny poškození mozku jsou různé, může jít třeba o infekci v těle matky, nedostatek kyslíku při porodu či onemocnění v poporodní době. Často se na přesný původ DMO nepřijde.
Všechny typy DMO se projevují problémy s pohybem. Spastická forma vedle snížené pohyblivosti způsobuje svalové napětí (spasmus), zasažené části těla jsou v křeči, ztuhlé a nejde jimi hýbat. Pro postižení dolních končetin (diparetická forma) je typické pokrčení lehce do písmene X a charakteristická nůžkovitá chůze s koleny u sebe. Objevuje se také postižení pravé či levé poloviny těla, tedy horní i dolní končetiny zároveň. Nejtěžší průběh (kvadruparetická forma) postihuje všechny čtyři končetiny. Dyskinetická forma způsobuje nekoordinované a vůlí neovladatelné pohyby rukou či mimických svalů. Zhoršují se při stresu a projevují se jako různé grimasy nebo třeba nekontrolovatelné mlaskání. K tomu se často přidávají vážné potíže s artikulací a srozumitelností řeči.
K těmto problémům se často druží další následky poškození mozku, jako je epilepsie, poruchy učení či mentální postižení. Mnoho lidí s DMO je ovšem mentálně zcela v pořádku – mají normální inteligenci a často musí bojovat s předsudky.
Nemoc se nedá vyléčit. Pozná se na základě typických příznaků a nejčastěji se definitivně diagnostikuje ve třech letech dítěte. S terapií je nutné začít co nejdřív. Léčba je individuální, důležitá je nejen péče neurologů, ale především fyzioterapeutů, ortopedů, logopedů a dalších speciálních pedagogů, případně chirurgů, kteří mohou operací pomoci s některými problémy nervového či pohybového systému.
Cvičení musí být každodenní, protože jinak trvale stažené svaly způsobují bolestivé deformity páteře i končetin. K uvolňování svalových spasmů se užívají také injekce botulotoxinu (jejich efekt je ovšem jen krátkodobý), potřeba bývají i různé pomůcky, například dlahy či ortézy. Je-li to nutné, podávají se léky na epilepsii či na svalové křeče a na zlepšení metabolismu mozku. Zásadní je i psychologická pomoc, a to i pro rodiče a pečující blízké.
Poškození mozku může kromě vážných poruch motoriky způsobit i epilepsii, snížení mentálních schopností a také růstovou retardaci a deformace, v krajním případě poruchu tvorby mozkomíšního moku vedoucí až k hydrocefalu. Nemocní mívají potíže se šilháním a dalšími vadami zraku i sluchu. Prevence DMO bohužel není známa.
Dětská mozková obrna
- Nenakažlivé a nedědičné neurologické onemocnění způsobené poškozením mozku během těhotenství, při porodu a krátce po narození.
- Různě závažné poruchy motoriky, přidat se může epilepsie a smyslové i mentální postižení.
- Poškození nelze vyléčit, při terapii spolupracují neurologové, fyzioterapeuti, ortopedové, neurochirurgové, logopedi a další odborníci.
- Nemocí jsou postiženy přibližně dvě děti z tisíce.
Zdroj a foto: prozeny.cz
